摘要目的：确定寰枢椎不稳（AAI）的影像学诊断的屈曲位置，并确定影像学测量参数，以区分受影响的玩具品种犬。研究设计：回顾性病例分析和前瞻性的病例对照。动物：39只被诊断为AAI的玩具品种犬和20只神经系统健康的玩具品种犬。方法：对三个机构的医疗记录进行回顾，以确定患有AAI的狗。回顾屈曲侧位图像，并通过解剖学标志获得测量结果。对照组的狗也进行了放射学检查，以获得同样的测量结果。结果：在30只受AAI影响的狗的屈曲侧位X光片中发现，平均屈曲度为51°。当屈曲侧位X光片以寰枢轴角（AAA）10°为临界值进行评估时，对所有品种的评估，显示了90%的敏感性和90%的特异性。当对约克夏梗犬、吉娃娃和这些品种的混血犬进行评估时，其敏感性为92%，特异性为92%。当对照样本定位在51±10°时，只有两只狗在AAA临界值10°的范围内。在对照样本中，使用屈曲侧视图（平均=50.9°）和夸张的屈曲侧视图（平均=38.9°）获得的测量结果没有差异。结论：本研究为玩具品种犬屈曲侧位片上AAI的定位和诊断建立了客观的测量方法。临床意义：在镇静或麻醉的玩具犬中，当对颈部X光片应用51°屈曲时，可以客观地诊断出寰枢椎不稳定。图表SAA:Skulltoaxisangle
在LDCA和从外枕部延伸到最尾部鼓室尾侧的线相交得到的角度。（说人话就是头骨和C2所形成角度，以此确定临床摆位的弯曲角度，前测验证角）
AAA：Atlastoaxisangle
绘制C1椎管顶和LDCA之间的夹角所获得靠近颅侧的角度。(寰枢轴角，关键角)
图1
A，来自一只7岁的雄性已去势（MC）约克夏犬AAI的图像，显示SAA为51.8°。SAA是在LDCA和从外枕骨突到最尾部鼓室的尾部延伸的线之间画一条交线得到的角度。
B，对照组中一只8岁的MC约克夏犬的图像，说明SAA为53.24°。
图2需要测量的几个参考值
A，来自一只7岁MC约克夏犬AAI的图像，说明了以下测量结果。ODA测量为-8.3mm，LDCA测量为11.4mm，RBM测量为5.3mm，ACH测量为7.6mm。
B，对照组中一只8岁的MC约克夏犬的图像，说明了以下测量结果。ODA测量+8.00mm，LDCA测量19.4mm，RBM测量8.2mm，ACH测量7.7mm
ACH，Axiscanalheight，C2椎管最窄处和垂直于LDCA的高度；
LDCA，Lengthofdorsalcanalaxis，平行于C2椎管顶与椎管底的长度；
ODA，Overlapofthedorsalarchoftheatlas，从C1背弓的尾部到C2棘突的颅腹面之间的直线距离；垂直于C1椎管测量时，当轴覆盖寰椎时，该值为正值；当轴未覆盖寰椎时，该值为负值。
RBM，Rockbackmeasure从C2棘突的尾侧到C3棘突的颅背侧的直线距离。
图3
A，来自一只7岁MC约克夏犬AAI的图像，说明AAA为38。
B，对照组中一只8岁的MC约克夏犬的图像，说明AAA为6.2°。
注：侧位片的摆位定义，当鼓室和下颌骨重叠时，头骨的定位确定为侧向。当横突重叠时，椎体的定位确定为侧向的。所有摆位都应该是侧位片。这是个大前提。总结当怀疑患有AAI的玩具犬的侧位X光片定位为轻度屈曲时（51°±10°，标准摆位角度，摆完在X线处理前测角度SAA，而且必须保证是标准的侧位），AAA为10°或更大可以诊断AAI。当使用轻微弯曲的颈椎X线片时，狗的寰枢椎不稳现在有一个客观的测量方法来帮助诊断。常见品种为吉娃娃、约克夏梗、马尔济斯犬、玩具或迷你贵宾犬、北京犬和博美犬。
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